Qual é a ressonância magnética da articulação do joelho, como eles mostram a ressonância magnética da articulação do joelho?

A articulação do joelho é a mais vulnerávelo sistema músculo-esquelético humano. É por isso que o diagnóstico de lesões no joelho é um problema real da traumatologia. Um método ideal de visualizar a articulação do joelho é a ressonância magnética (MRI). Com ele, você pode diagnosticar vários ferimentos, desde rupturas ligamentares até fraturas ósseas. O que é uma ressonância magnética da articulação do joelho? Como a tomografia é feita? Nestes assuntos é necessário entender.

Anatomia da articulação do joelho

Este composto é o maior emo corpo humano. As bases ósseas do joelho são o femoral e a tíbia, assim como a patela. A fíbula não tem nada a ver com a articulação. As superfícies dos ossos que formam a articulação são cobertas com cartilagem. Graças a isso, a força de atrito é reduzida e a facilidade de movimentação é garantida.

Na extremidade distal do fêmur, há doiscondilar - lateral (menor) e medial (maior). Eles têm uma forma arredondada. O côndilo também está na extremidade proximal da tíbia. Eles são relativamente planos. Entre as superfícies articulares existem meniscos (externos e internos) - cartilagens falciformes. Eles estabilizam o joelho, realizam o papel de absorvedor de choque nele.

Na articulação do joelho, existem vários ligamentos que garantem sua estabilidade:

• colateral tibial (medial);
• colateral fibular (lateral);
• cruzado anterior;
• cruzado posterior.

O joelho também inclui tendões. Antes de examinar uma ressonância magnética da articulação do joelho, que mostra isso, vale a pena notar que o tendão do quadríceps é mais frequentemente danificado. Sua ruptura é devido a uma contração muscular inesperada. Às vezes, lesões do tendão denso e largo do trato tibial são diagnosticadas. Esta estrutura é um forte estabilizador dinâmico lateral da articulação do joelho.

Indicações para MRI

Danos nas estruturas do joelho são observadosmuitas vezes Os especialistas são principalmente abordados por jovens que levam um estilo de vida ativo e praticam esportes. Antes de ajudar os médicos a realizar exames de ressonância magnética. É um método preciso e confiável para diagnosticar vários ferimentos.

A ressonância magnética da articulação do joelho tem certas indicações. Estes incluem:

• possível dano aos ligamentos colaterais e cruzados;
• violação da integridade dos meniscos ou tendões;
• suspeita de fratura;
• dor na região do joelho;
• esclarecimento de informações obtidas por meio de radiografia.

Contra-indicações para o estudo

"O que vai mostrar a ressonância magnética do joelho e do pé?" - Uma pergunta, a resposta a que nem todas as pessoas podem pesquisar, porque este método de diagnóstico tem contra-indicações:

• a presença de marca-passo (marcapasso artificial), cuja função pode estar prejudicada devido ao estudo;
• grampos metálicos sobrepostos a vasos sanguíneos que podem se mover devido à influência de um campo magnético;
• condição séria do paciente;
• claustrofobia;
• implantes ferromagnéticos, por causa dos quais não são obtidas imagens bastante corretas, os resultados do estudo são distorcidos;
• gravidez antes da 12ª semana.

Desta lista é necessário alocar a claustrofobia. Não é uma contra-indicação absoluta. Quando o paciente manifesta medo para os espaços fechados e apertados, a terapia sedativa ou anestesia superficial é aplicada.

Realização de pesquisas

Como é a ressonância magnética do joelho - tópicatópico para pessoas designadas para este procedimento. Portanto, antes de realizar a ressonância magnética, o paciente é solicitado a vestir roupas especiais. Você pode ficar em suas coisas, se elas não tiverem botões de metal, raios. Antes da pesquisa, também é necessário retirar todas as jóias, copos, relógios, retirar chaves e um telefone celular de bolsos.

A digitalização é realizada com o paciente em posição.Deitado de costas. Pés humanos são colocados no dispositivo. Durante o estudo, a perna lesionada está na bobina de radiofreqüência. Um membro saudável é paralelo a ele. Um pequeno rolo é colocado sob a perna de teste. É necessário para a melhor visualização do ligamento cruzado.

Se houver suspeita de tumor, entãoentão, a ressonância magnética de contraste é realizada. Antes do exame, uma substância especial é injetada na veia do paciente. É necessário que uma ressonância magnética do joelho mostre um tumor.

Anatomia da ressonância magnética do joelho

Para fazer os diagnósticos corretos, é importante saber o que a ressonância magnética da articulação do joelho mostrará normalmente. Aqui está uma descrição dos principais componentes do joelho:

1. Normalmente, o ligamento cruzado anterior em T2-VI eO T1-VI parece uma estrutura preta com um sinal homogêneo de baixa intensidade. O ligamento cruzado posterior nas imagens obtidas como resultado da ressonância magnética é visualizado como um cordão preto homogêneo bem definido.
2. Os ligamentos colaterais fibular e tibial normalmente produzem um sinal uniformemente de baixa intensidade em T2-VI e T1-VI.
3. Menisco normal em T2-VI e T1-VIvisualizado na forma de estruturas hipointensivas homogêneas (até o preto) com feixes centrais de nervos e vasos sanguíneos. Os contornos dos meniscos são claros, a superfície é uniforme.
4. Os tendões normalmente têm um sinal muito baixo. Eles podem nem sequer dar em imagens ponderadas por T1 e T2.
5. A cartilagem articular é caracterizada por uma baixa intensidade de sinal em T2-VI e uma intensidade de sinal média em T1-VI.

Dano ligamentar

O ligamento mais comumente lesado écruzado anterior. O que a ressonância magnética do joelho mostra se esta estrutura está danificada? No intervalo, a intensidade do sinal dentro do feixe aumenta. Pode haver descontinuidade ou falta de um sinal normal. Com lesões recentes, é difícil concluir a partir dos resultados da ressonância magnética se há uma lacuna ou não, porque com a lesão, o ligamento aumenta de tamanho (edema ocorre).

A lesão do ligamento colateral pode representaré uma ruptura completa, um rasgo parcial e um rasgo intra-conectivo. Se o ligamento colateral tibial estiver danificado, ele ficará espesso. Haverá áreas de sinal de aumento. Isto é o que a RM mostra no joelho no primeiro dia. No futuro, essas áreas desaparecerão devido à absorção do excesso de líquido na área da lesão pelos tecidos adjacentes.

Rupturas do ligamento colateral fibulardiagnosticada, como regra, extremamente rara. Tais lesões são combinadas com fraturas cominutivas maciças do côndilo da tíbia, perda do tecido mole circundante.

Danos ao menisco

Com lesões dessas estruturas da articulação do joelhoAs imagens mais informativas são aquelas tomadas nos planos sagital e coronal. A fim de avaliar o que a ressonância magnética da articulação do joelho vai mostrar, e para fazer um diagnóstico, os médicos prestam atenção às seguintes características:

• tamanho do menisco;
• sua configuração, a natureza do sinal;
• espessura e profundidade do sinal modificado;
• localização de mudanças dentro do menisco.

Existem vários graus de dano meniscuses:

1. Primeiro grau - degeneração central não expressa. Durante a ressonância magnética, mudanças são detectadas dentro do menisco. Eles são manifestados pelo aumento da intensidade do sinal.
2. Segundo grau - degeneração central comum. Dentro do menisco, uma área maior de intensidade de sinal aumentada é visualizada.
3. Terceiro grau - gap meniscal. Dentro do menisco, uma intensidade de sinal aumentada é detectada. O contorno do espaço intra-articular é quebrado. Às vezes, a posição dos fragmentos do menisco muda.

Lesões no tendão

Exame dos tendões das articulações do joelhorealizada nos planos sagital e axial. No primeiro deles, as mudanças são visualizadas mais claramente. A presença de dano é confirmada se os seguintes sinais de RM forem detectados durante a ressonância magnética:

• efusão na bainha do tendão (resposta a sobrecarga excessiva) ou inchaço no tecido sinovial peritinoso (naquelas áreas onde não há casca);
• espessamento ou afinamento do tendão;
• alteração de sinal (na patologia degenerativa na zona central do tendão, observa-se uma radiação longitudinal dirigida, caracterizada por um sinal hiperintenso em T1-VI);
• ruptura completa do tendão (um espessamento dos fragmentos do tendão com intensidade de sinal alterada e um contorno ondulado é registrado).

Fraturas ósseas

Algumas das lesões mais frequentes são fraturas.ossos que formam a articulação do joelho. Nas verdadeiras fraturas, observa-se uma diminuição linear do sinal com a ruptura do osso cortical. Às vezes os fragmentos são deslocados. Hemarthrosis pode ocorrer - hemorragia na cavidade articular. Aparece em uma imagem ponderada em T1 com um sinal mais alto comparado ao fluido seroso.

Particularmente notável crônica(idade) fraturas, porque algumas pessoas depois de receber danos não procuram ajuda de especialistas. Para tais lesões, alterações hipointensivas e heterogêneas com sinais de esclerose do tecido fibroso e do espaço da medula óssea são características.

Dano contusório vale a pena considerar(contusões) ossos. O que a ressonância magnética do joelho mostra nesses casos? Com essas lesões, ocorre edema intraóssico limitado. É caracterizada por uma diminuição difusa fraca no sinal em uma imagem ponderada em T1 e um aumento em sua intensidade em uma imagem ponderada em T2. Sinal patológico pode persistir por 3-10 meses.

Em conclusão, vale a pena notar que a articulação do joelhoferido com mais freqüência. Um dos melhores métodos para diagnosticar várias lesões é a ressonância magnética. Ela tem várias virtudes. Primeiro, este estudo é muito informativo. Permite que os profissionais avaliem a condição dos ossos e tecidos moles. Em segundo lugar, a ressonância magnética é inofensiva para os pacientes (sem contra-indicações). É por isso que a ressonância magnética da articulação do joelho é atribuída a crianças e adultos.