Hiperplasia é o que? Hiperplasia glandular do endométrio. Hiperplasia focal endometrial

A hiperplasia é uma condição caracterizada porum aumento no número de células no tecido ou órgão (excluindo tecido tumoral). O resultado do desenvolvimento desta doença é um novo crescimento ou um aumento perceptível no tamanho do órgão.

Desenvolve hiperplasia após o maisvárias influências que afetam a reprodução de células estimulantes. Assim, estímulos antigênicos, substâncias oncogênicas, estimuladores do crescimento de tecidos ou perda de órgão ou parte do tecido por qualquer motivo podem provocar desenvolvimento. Hiperplasia fisiológica é o crescimento do epitélio das glândulas mamárias durante a gravidez, a manifestação de hiperplasia glandular antes ou durante a menstruação e outras manifestações semelhantes.

Como um exemplo de hiperplasia que progride emcondições patológicas, podemos citar um aumento no volume de elementos estruturais em pacientes com certas formas de anemia do tecido mielóide. Além disso, processos hiperplásticos podem ocorrer em linfonodos do tecido linfático, como uma resposta imune no baço, no caso de doenças infecciosas.

Variedade de formas

Na medicina, existem vários tipos principais:

1. Hiperplasia fisiológica. Há uma proliferação de tecidos, que é funcional ou temporária. Por exemplo, hiperplasia da glândula mamária, durante o período de alimentação ou durante a gravidez.
2. Hiperplasia patológica. Devido a vários fatores provocadores, ocorre proliferação tecidual.

Além disso, esta doença pode ser focal, difusa e poliposa:

1. Com uma forma focal, há uma localização clara do processo na forma de seções separadas.
2. Quando hiperplasia difusa afeta a superfície da camada inteira.
3. Para a forma poliposa, o crescimento irregular dos elementos de conexão é característico. Nesse caso, a hiperplasia pode provocar o desenvolvimento de formações e cistos de baixa qualidade.

Hiperplasia difusa da glândula tireoide

Esta doença ocorre no caso dereações tireoidianas à deficiência de iodo. O termo "difuso" significa que a patologia afeta todo o órgão: seu tamanho aumenta devido à multiplicação das células glandulares, a fim de manter a secreção dos hormônios tireoidianos, promovendo o metabolismo, aumentando a absorção de oxigênio, suportando os níveis de energia.

O iodo da tiróide é necessário para mantersua atividade hormonal. A falta ou ausência de ingestão de iodo contribui para a proliferação de células glandulares e pode levar posteriormente à sua disfunção.

Hiperplasia das glândulas supra-renais

Esta doença pode ser nodal ouDifuso. Acompanha tecido adrenal invariável em caso de tumor pineal e síndrome de Cushing. Nos adultos, essa forma de hiperplasia, especialmente a do lado esquerdo, é muito difícil de reconhecer quando é examinada por ultrassonografia e permanece objeto de estudo por ressonância magnética e tomografia computadorizada.

Às vezes difusa hiperplasia das glândulas supra-renaisacompanhada por um aumento de órgãos com a preservação da aparência normal das glândulas - na forma de formações hipoecoicas rodeadas por tecido adiposo. No caso da hiperplasia nodular na área do "triângulo gordo", pode-se observar formações hipoecóicas arredondadas e homogêneas. Eles são muito difíceis de distinguir de adenoma em imagem ecográfica.

Glândula da próstata - hiperplasia benigna

Cerca de 85% dos homens com mais de 50 anos de idadeesta doença. A hiperplasia prostática benigna é caracterizada pela formação na próstata de vários pequenos nódulos (ou um), que gradualmente se espalham, começam a exercer pressão sobre a uretra, o que subsequentemente causa dificuldades com a micção.

Esta doença não causa metástase,Este fator distingue o câncer de próstata, por isso é chamado de hiperplasia benigna. No entanto, não tem uma causa clara de ocorrência e, como regra, está associada à menopausa masculina.

Útero endométrio

A hiperplasia é um aumento benignoa espessura e o volume do revestimento interno do útero. Pode ocorrer como resultado da reprodução de células glandulares e de outros tecidos. Esta doença pode levar a uma violação da atividade funcional do endométrio (problemas com a concepção, menstruação).

Em condições normais, o endométrio é afetado porestrogênio aumenta no primeiro período do ciclo, sob a influência da progesterona no segundo período do ciclo é inibido. Na patologia, o crescimento do endométrio ocorre de forma incontrolável, capaz de capturar a totalidade da membrana interna e partes individuais (hiperplasia focal).

Variedades de hiperplasia endometrial

Destaca-se a predominância de alguns elementos no endométrio em crescimento:

1. Hiperplasia glandular. As glândulas do endométrio crescem em excesso.
2. Hiperplasia Polypous. Há uma proliferação focal do endométrio,que tem uma natureza glandular, glandular-fibrosa, bem como fibrosa. Esse tipo de hiperplasia raramente se torna maligno, mas pode servir de base para o desenvolvimento de doenças ginecológicas.
3. Hiperplasia adenomatosa com a presença de células atípicas, pré-cancerosas. Neste caso, a degeneração em câncer deste tipo de hiperplasia pode atingir cerca de 10%.
4. Hiperplasia glandular cística. Glândulas e cistos crescem aproximadamente igualmente.

Causas

Hoje, a principal causa desta doença é o excesso, com uma relativa falta de progesterona, do nível fisiológico do estrogênio. Esta condição pode levar a:

1. Idade de transição com metabolismo hormonal prejudicado e surtos hormonais.
2. Obesidade feminina.
3. Síndrome do ovário policístico.
4. O período da menopausa
5. Tomar medicamentos contendo estrogênio, sem tomar progesterona.

Muitas vezes, a hiperplasia do endométrio (revisões de especialistas confirmam isso) manifesta-se em mulheres antes da menopausa e em jovens sem doações.

Doenças Concomitantes Amplificaçãomanifestação de hiperplasia, glândulas supra-renais e problemas de mama, doenças da tireóide, diabetes mellitus de ambos os tipos, e também hipertensão. Fatores como:

1. Hereditariedade das doenças genitais.
2. Adenominoz.
3. Miomas uterinos.
4. Aborto e raspagem.
5. Processos inflamatórios dos genitais.

Causas do desenvolvimento e tipos de hiperplasia endometrial glandular

As principais causas da hiperplasia glandular:

1. Anovulação.
2. Excesso de peso
3. A presença de cistos foliculares.
4. Período Climatérico.

Também perigosa é a síndrome de persistência do folículo, glicemia e tumores de células granulares.

Falta de tratamento e diagnóstico tardioesta doença é repleta de consequências tão perigosas como o desenvolvimento do câncer endometrial. Principalmente em risco são meninas que sofrem de hiperplasia adonatípica atípica e mulheres no período após a menopausa. É hiperplasia focal e difusa - estas são formas pré-cancerosas desta doença.

Outras formas de hiperplasia endometrial incluem a disseminação intensiva do epitélio glandular, glândulas císticas-dilatadas e hiperplasia glandular-cística.

Sintomas

Na maioria dos casos, a hiperplasia da glândulasem sintomas clínicos pronunciados. Ao mesmo tempo, o sangramento uterino disfuncional causado por irregularidades menstruais (atraso menstrual) é considerado uma manifestação comum. Esses sangramentos podem ser profusos e prolongados, e a perda de sangue pode ser profusa ou moderada. Como resultado, os sintomas anêmicos se desenvolvem: perda de apetite, fadiga, fraqueza.

Entre a menstruação pode ser observada sangrentadestaque. Muitas vezes, a infertilidade ocorre em mulheres devido à anovulação. Ou seja, a infertilidade é a razão para ir ao médico, que posteriormente diagnostica esta doença. Os sintomas também incluem dor no baixo-ventre.

Diagnosticar hiperplasia glandular poderealizado através de curetagem diagnóstica, que é realizada imediatamente antes da menstruação. Muitas vezes, no diagnóstico utilizado ultra-sonografia e histeroscopia.

Hiperplasia focal

Hiperplasia focal (revisões de especialistasindicam isso) pode ameaçar o câncer e a infertilidade. O curso fracamente expresso ou assintomático pode detectar a doença apenas durante o exame ultrassonográfico ou ginecológico.

A hiperplasia focal geralmente desenvolve distúrbios hormonais subsequentes, após a transferência de doenças somáticas e abortos, ou no contexto de hiperplasia glandular.

A hiperplasia focal do epitélio uterino é diagnosticada com base nos seguintes sintomas:

• sangramento após cessação da menstruação;
• distúrbios menstruais acíclicos ou cíclicos.

O tratamento desta doença é realizado de duas formas principais:

1. Método médico - com a ajuda de drogas especiais, incluindo a hormonal na natureza.
2. Método cirúrgico ou cirúrgico - por curetagem do útero.

Diagnóstico de hiperplasia endometrial

A base para o diagnóstico desta doença é um exame por ginecologista, testes instrumentais e laboratoriais.

Os principais métodos de diagnóstico incluem:

1. Ultra-som dos apêndices e útero com um sensor vaginal.
2. Histeroscopia com amostra de material para exame histológico.
3. Curetagem diagnóstica da cavidade uterina.
4. Se necessário, esclarecer o tipo de hiperplasia é a biópsia aspirativa.

Um dos testes de laboratório mais importantes é a determinação dos níveis séricos dos hormônios sexuais e da glândula tireóide, bem como das glândulas supra-renais.

É importante lembrar que qualquer forma de hiperplasia requer diagnóstico preciso e identificação da causa verdadeira, o que levou a um aumento no tecido.

Tratamento

Se a hiperplasia foi diagnosticada, o tratamento é imediato. O método é selecionado com base nas manifestações da doença e na idade do paciente.

O método mais eficaz é curetagem diagnóstica ou remoção histeroscópica com um processo de endométrio difuso.

Se o processo de tratamento é de vários estágios, então, em primeiro lugar, a curetagem de emergência ou planejada é realizada. A primeira opção é usada com anemização ou sangramento.

Assim que os resultados histológicos forem obtidos, um especialista pode prescrever os seguintes métodos de tratamento:

1. Na idade de mais de 35 anos, os medicamentos antagonistas de gonadotrofina são prescritos.
2. Dispositivo intrauterino "Mirena" com gestagens.
3. No segundo período do ciclo, os medicamentos com progestagénio são prescritos (Duphaston, Utrogestan).
4. A fim de parar o sangramento não operacional em meninas em tenra idade, é permitido o uso de contraceptivos orais em doses bastante elevadas.
5. Contracepção oral combinada (Regulon, Yarin, Zhanin) é prescrita por 6 meses com o regime tradicional.

As preparações mencionadas acima criam um efeito semelhante ao clímax, mas é reversível.

Depois de raspar por mais meio anoo controle é levado a cabo, se uma repetição de hiperplasia adenomatosa for observada, então a remoção do útero é indicada. Com outras formas recorrentes e a ineficácia de outros métodos de tratamento, é realizada a destruição artificial do endométrio (ablação).

Prognóstico e complicações

A complicação mais perigosa da hiperplasia endometrial é a sua conversão ao câncer uterino. No entanto, sangramento e recaída com o desenvolvimento de infertilidade e anemia não são menos perigosos.

Na maioria dos casos, o prognóstico é favorável: como resultado de cirurgia e drogas primárias por 6-12 meses, é possível curar completamente a doença.

Prevenção

As medidas mais importantes para prevenir a hiperplasiaendométrio é a prevenção de situações estressantes, o controle ativo do excesso de peso e o tratamento imediato de distúrbios menstruais. Além disso, é muito importante exame ginecológico oportuna de mulheres.

Às vezes, um especialista em garotas podeA prevenção recomenda medicamentos hormonais que ajudam a reduzir o risco de hiperplasia e câncer endometrial. Qualquer mulher deve estar ciente de que, quando ocorre sangramento uterino, você deve contatar imediatamente um especialista. Lembre-se que a visita atempada ao médico ajudará no futuro a evitar a maioria dos problemas.