Nefropatia diabética
Os principais fatores da doença são consideradoshiperglicemia crônica, curso prolongado de diabetes mellitus, dislipidemia, hipertensão arterial. A nefropatia diabética é caracterizada por danos ao aparelho glomerular do rim. A doença é mais freqüentemente encontrada em homens e pessoas cujo diabetes tipo 1 se desenvolveu antes da idade de 15 anos. A nefropatia diabética se desenvolve em 30 por cento dos casos de diabetes mellitus.
A manifestação clínica precoce da doença podeexpressa em hipertensão arterial. A nefropatia diabética em manifestações posteriores é expressa em insuficiência renal e síndrome nefrótica. Triagem para pessoas com diabetes, fornece um teste anual de nefropatia cinco anos após o início da doença. Um estudo anual do nível de creatinina também é necessário para calcular o GFR, isto é, a taxa de filtração glomerular. A nefropatia diabética nos estágios iniciais é caracterizada por um aumento da TFG, que diminui com o desenvolvimento da insuficiência renal.
Nefropatia dos rins atinge seu pico18-20 anos após o início do início do diabetes mellitus. A evidência da irreversibilidade de um processo como a nefropatia no diabetes mellitus é proteinúria. Aproximadamente 10-12 anos após o início do curso da proteinúria, a uremia desenvolve, o que leva a um estado de insuficiência renal crônica.
As principais condições para a prevenção da nefropatiasão manutenção na norma ou taxa de pressão arterial e indenização de uma diabetes. Recomenda-se reduzir a ingestão de alimentos contendo proteínas. Os pacientes recebem o uso de bloqueadores de receptores de angiotensina e inibidores da ECA. Quando
hipertensão arterial, esses medicamentos são prescritos emdoses anti-hipertensivas. Esses medicamentos impedem a transição da microalbuminúria para a proteinúria. Em alguns casos, essa terapia, combinada com a compensação do diabetes, leva à eliminação da microalbuminúria. A ingestão recomendada de sal não é superior a 3 gramas por dia.
No estágio do fluxo renal crônicoDeve ser realizada insuficiência de correção da terapia de redução de açúcar. Os pacientes com diabetes mellitus tipo 2 são transferidos para a terapia com insulina, como tomar comprimidos
pode levar ao desenvolvimento de hipoglicemia grave. Na grande maioria dos pacientes, a necessidade de insulina diminui, uma vez que os rins são o principal lugar do seu metabolismo.
Aumento da creatinina levanta a questão demétodos cirúrgicos e extracorpóreos de tratamento. Os métodos cirúrgicos incluem transplante renal e meios extracorpóreos diálise peritoneal e hemodiálise.
Na metade dos pacientes com diabetes mellitusDigite a detecção de proteinúria, o desenvolvimento de insuficiência crônica renal é observado por 10 anos. A nefropatia diabética é a causa da morte de 15% dos pacientes devido a insuficiência crônica renal em pessoas menores de 50 anos.
Até hoje, a nefropatia é a principalcausa de morte e alta incapacidade de pacientes com diabetes mellitus. Prevenção do desenvolvimento de nefropatia é o controle da pressão arterial, quando os índices não excedem 130/85. É necessário abandonar completamente o tabagismo, uma vez que a nicotina leva a danos à camada interna das paredes vasculares e tem um efeito vasoconstritor comum. Um pré-requisito para a prevenção da nefropatia diabética é manter o açúcar no sangue dentro dos limites normais e normalizar a pressão arterial. Numa fase específica da doença, é prescrita uma dieta especial com um teor proteico diário não superior a 30% da dieta total.
