Avaliação do desenvolvimento físico por tabelas percentuais. Dados antropométricos obrigatórios para avaliar o desenvolvimento físico

Toda criança é um indivíduo - não é um segredo. No entanto, existem indicadores de que crianças em determinados grupos etários devem atender aos padrões estatísticos médios. Tais parâmetros auxiliam o médico a determinar a possível presença de problemas advindos do desenvolvimento físico e mental, além de sugerir a presença de qualquer doença.

A avaliação do desenvolvimento físico da criança é um momento muito importante para qualquer médico e, claro, para os pais. O que todas essas escalas, classificações e tabelas na vida de um bebê significam e de onde elas vêm?

Recém-nascido

Quando uma criança acaba de nascer, ele imediatamenteObtém suas primeiras marcas. Na escala de Apgar, o neonatologista coloca um certo número de pontos no primeiro e quinto minuto da vida do bebê. Destes dois números depende se ele vai ficar com sua mãe ou se ele precisa de cuidados médicos adicionais, a questão da primeira vacinação é decidida.

Bebê até um ano

Após a criança completar um mês, a mãe deve sempre levar o bebê em uma consulta agendada com o pediatra. Isso acontece no horário quando o bebê é realizado:

• um mês;
• três meses;
• seis meses;
• nove meses;
• doze meses.

Nestas recepções é obrigatórioavaliação do desenvolvimento físico nas tabelas percentuais. Eles também escrevem a idade em que a criança começou a sorrir, sentou-se pela primeira vez, levantou-se, deu os primeiros passos, disse a primeira palavra, termos iniciais. Medida:

• Peso.
• Comprimento do corpo
• Volume da cabeça / circunferência.
• O tamanho do peito.
• Temperatura corporal.
• O tamanho da primavera.

Com base nesses dados e possíveis reclamaçõesmães, as crianças podem ser enviadas para análises adicionais ou recepção de um especialista. Em outros casos, é feita uma avaliação do desenvolvimento físico nas tabelas percentuais. A taxa de desenvolvimento de acordo com essas tabelas é sempre considerada como caindo nos corredores intermediários, isto é, na faixa de 25% a 75%. Mas a criança também pode desenvolver-se bastante normalmente, se os dados de todos os indicadores estiverem no mesmo intervalo, abaixo ou acima da média (neste caso, eles falam sobre as características do corpo).

Mesas centradas para meninos até um ano

Para medir o crescimento de um bebê até um ano na clínica, use uma prancha especial com os lados. Para um deles eles apertam a cabeça da criança, para o outro - as pernas.

As mesas dos centros para meninos e meninas também contêm dados para o tamanho da cabeça da criança. O não cumprimento dos padrões para este parâmetro é um motivo para enviar o bebê a um neurologista.

Fatores que afetam o desenvolvimento físico

A saúde física da criança é o principal indicador do seu estado de saúde. Depende de vários fatores:

• condições climáticas;
• hereditariedade;
• fonte de alimentação;
• o nível de bem-estar material da família;
• adesão ao dia;
• relação parental com a criança;
• atmosfera psicológica na família.

Dados antropométricos obrigatórios para avaliar o desenvolvimento físico das crianças após um ano.

A avaliação do desenvolvimento físico das crianças após um ano ocorre de acordo com os seguintes indicadores:

1. Indicadores somáticos (peso em kg, altura em cm, circunferência do peito em cm).
2. Indicadores somatoscópicos (condição da pele, membranas mucosas, o desenvolvimento de depósitos de gordura subcutânea, o desenvolvimento do sistema músculo-esquelético, o nível de desenvolvimento sexual).
3. Indicadores fisiométricos (força muscular, capacidade pulmonar, pressão arterial, pulsação).
4. Saúde geral (doença, presença de doenças crônicas).

Métodos para avaliar o desenvolvimento físico estritamenteeles são unificados, pois somente medindo sob as mesmas condições e os mesmos instrumentos, pode-se falar sobre a comparabilidade e confiabilidade dos resultados da pesquisa.

Indicadores somáticos

Avaliação do desenvolvimento físico da criança freqüentementeÉ o que acontece: os indicadores somáticos do desenvolvimento de uma determinada criança são comparados com tabelas percentis de acordo com a idade e o sexo. Como estas tabelas procuram meninos podem ser vistas abaixo.

Para as meninas, as taxas de crescimento são ligeiramente diferentes. Até dois anos, eles são geralmente um pouco menores que os meninos, mas depois de recuperar o atraso e até mesmo em crescimento.

Estudo de indicadores somatoscópicos

Os métodos para avaliar o desenvolvimento físico incluem vários indicadores-chave de medição. Eles podem ser estudados na tabela a seguir.

Indicadores fisiométricos

A avaliação do desenvolvimento físico dos escolares ocorre, entre outras coisas, medindo os parâmetros funcionais do corpo:

1 A capacidade vital (volume) dos pulmões é um indicador da força dos músculos respiratórios e do volume pulmonar. A medição é realizada usando um espirômetro de ar ou água. Indicadores de idade em crianças de diferentes gêneros e idades serão diferentes.

2. A força dos músculos das mãos - o grau de desenvolvimento dos músculos. A medição é realizada por um instrumento chamado dinamômetro de mão.
3. força Stanovoy - a força dos músculos extensores do corpo nas articulações do quadril.
4. CHSH - frequência cardíaca.

5. A pressão arterial começa a medir depois de sete anos. Normalmente, nessa idade, a pressão sistólica (superior) deve estar entre 100 e 120 mm Hg. Art. E diastólica (inferior) - 60-80 mm Hg. Art.

A avaliação do desenvolvimento físico nesses indicadores é feita pela comparação de indicadores individuais e valores médios característicos dessa faixa etária e grupo de crianças.

Outros métodos de avaliação de desenvolvimento

Dados antropométricos obrigatórios para avaliar o desenvolvimento físico são usados ​​em outros métodos:

1. Método antropométrico / Sigmadesvios. Ao usar este método, o cálculo da proporcionalidade do desenvolvimento é feito. Esse método raramente é usado hoje, pois não exibe um quadro completo de desenvolvimento, mas explora os elementos separadamente.
2. Escalas de regressão. As tabelas para estimação por este método são feitas levando-se em conta as correlações, o que é uma vantagem indiscutível do método. Mas não pode ser usado para crianças com desenvolvimento desproporcional em certas bases.
3. Escala unidimensional Matveeva N. A. Este método é usado para admissão à primeira classe, quando se muda para a 3ª, 8ª e 6ª série. Leva em conta onze sinais de desenvolvimento:
   - peso corporal
   - crescimento;
   - circunferência (volume) do tórax;
   - o número de molares;
   - capacidade pulmonar;
   - pulso de frequência (número de pulsações por minuto);
   - O tamanho da dobra de gordura no umbigo;
   - força muscular da mão esquerda;
   - força muscular da mão direita;
   - a pressão sanguínea mínima e máxima.Este método é bastante extenso, mas temmesma desvantagem do método dos padrões antropométricos. Portanto, a avaliação do desenvolvimento físico será mais precisa se usarmos tabelas de percentis bidimensionais, que levam em conta a dependência do comprimento do corpo em massa.
4. Mesa bidimensional bidimensional A avaliação ocorre em uma escala de oito pontos, que leva em consideração a relação entre sexo, idade, comprimento e peso corporal.
5. Mesa de Centile segundo I. M. Vorontsov. Ele usa uma escala que leva em conta três indicadores principais - o comprimento do corpo, o peso da criança e o tamanho do peito. Testes (exames) de acordo com este método são usados ​​durante as inspeções de rotina para determinar o grupo de crianças com deficiências graves de desenvolvimento.
6. Método complexo.

Um método abrangente para avaliar o desenvolvimento físico

Todos os métodos considerados anteriormente consideram apenasdados morfológicos da avaliação de desenvolvimento, mas para uma pessoa crescente é natural e necessário levar em conta o desenvolvimento biológico. O método complexo inclui:

• Avaliação da idade biológica (grauidade adequada sistemas de maturação e órgãos da criança). Critérios: ganho de peso e comprimento por ano, idade em número de dentes, puberdade, desenvolvimento de aparelho ósseo.
• O tipo de constituição física na relação da forma das pernas, abdômen, peito, costas, desenvolvimento dos músculos, ossos, tecido adiposo.
• Avaliação da harmonia das características do desenvolvimento pela razão entre altura e peso corporal.

Avaliação abrangente do desenvolvimento físico, querealizado em instituições de tratamento e profilaxia, bem como na realização de exames médicos abrangentes, dependendo do conjunto de dados, permite que as crianças sejam divididas em cinco grupos de saúde diferentes:

• Grupo I. Inclui crianças sem doenças crônicas, doentes ou raramente doentes, desenvolvendo-se física e mentalmente sem desvios.
• Grupo II. Este grupo inclui a categoria de crianças semDoenças crônicas e doentes não mais de quatro vezes por ano, com o risco de desenvolver doenças crônicas, pode haver desvios insignificantes no nível de funcionamento dos sistemas e órgãos.
• Grupo III identifica crianças com doenças crônicas, patologias (congênitas, não interferindo com o corpo para funcionar normalmente), muitas vezes doentes (mais de quatro vezes ao ano).
• Grupo IV. Crianças com malformações (congênitas), doenças crônicas que perturbam o estado normal de saúde e o estado geral do corpo.
• Grupo V. Este grupo inclui crianças que sofrem de doenças crônicas graves que causam transtornos e disfunções óbvias do corpo.

Adolescentes

A avaliação do desenvolvimento físico dos adolescentes não difere dos métodos de avaliação utilizados para todas as crianças. Todas as tabelas e escalas incluem dados para crianças menores de 17 anos de idade.

Embora, é claro, não devemos esquecer que o desenvolvimento de meninas depois de nove anos e meninos depois das onze será significativamente diferente do desenvolvimento de crianças mais novas.

Na adolescência, mudanças significativas ocorrem nas proporções do corpo e no desenvolvimento de órgãos e sistemas:

• Meninas com menos de 14 anos estão significativamente à frente de seus pares em termos de peso, altura e tamanho do peito.
• Durante este período, há um forte salto de crescimento (as meninas terão tempo para crescer cerca de 25 centímetros e adicionar 25 quilos; os meninos - 35 centímetros e 35 quilos).
• Na idade de 13 a 15 anos, a formação de características sexuais secundárias será totalmente completada.
• A formação ativa dos sistemas nervoso, mental, cardiovascular e endócrino continua.
• Pulsos e pressão estão gradualmente se aproximando dos de um adulto, e aos 18 anos eles vão parar nos números 120 por 65 para meninas e 115 para 60 para meninos.

Vale a pena notar que o ritmo acelerado de desenvolvimento físico (aceleração) mudou significativamente as normas de indicadores somáticos recentemente.